一、登革热和基孔肯雅热概述
疾病定义与传播途径
登革热的定义:登革热是由登革病毒引起,通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播的急性传染病。
基孔肯雅热的定义:基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,同样通过伊蚊叮咬传播的病毒性疾病。
传播途径:两种疾病均通过伊蚊叮咬传播,蚊子在吸食了感染者的血液后,再叮咬健康人时传播病毒。

流行病学特点:
1.人群普遍易感。人感染后可获得持久免疫力。
2.潜伏期1~12天,常为3~7天。传染期大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。
3.临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛,多数患者1周内会好转,但 30%~40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年,具有较大健康危害。

疾病症状与影响
登革热的典型症状:登革热患者通常会出现高烧、严重头痛、眼眶后痛、关节和肌肉痛等症状。
基孔肯雅热的临床表现:基孔肯雅热症状类似登革热,但可能伴有皮疹和关节肿痛,影响日常生活。
长期健康影响:严重病例可能导致登革出血热或登革休克综合征,基孔肯雅热也可能引起长期关节疼痛。

二、预防措施
校园环境管理
持续开展灭蚊工作:根据五华县基孔肯雅热和登革热疫情防控指挥部要求:至10月底,每周五下午开展以环境保洁、防蚊灭蚊为核心的爱卫行动。
定期清理积水:每3~5天清理一次室内水生植物、小型容器等积水清除校园内的积水,如废弃容器和花盆,以减少蚊子繁殖的场所。
绿化带管理:定期修剪校园内的绿化带,减少蚊虫藏匿和繁殖的空间。
垃圾处理:确保校园内和宿舍内垃圾日产日清,避免堆积成为蚊虫滋生的温床。

个人防护措施
穿着长袖衣物和长裤:在户外活动时,穿着浅色长袖衣物和长裤可以减少皮肤暴露,降低被蚊虫叮咬的风险。
使用驱蚊剂:在暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯的驱蚊剂,可以有效防止蚊虫叮咬。
安装蚊帐和纱窗:在宿舍或家中安装蚊帐和纱窗,可以物理阻隔蚊虫,减少被叮咬的机会。

早期识别与报告机制
监测和识别症状:教育学生识别登革热和基孔肯雅热的症状,如发热、皮疹等。
做好健康监测工作:落实晨午晚检制度,出现发热、皮疹、不明原因关节疼痛等症状的师生要及时就医。
及时报告和响应:一旦发现疑似病例,立即向校医或当地卫生部门报告,并启动应急响应程序。
被蚊子叮咬后如何处理
被蚊子叮咬后,重点是避免抓挠、预防感染,具体处理步骤:
1.清洁止痒:用肥皂水或流动清水清洗叮咬部位,再涂抹炉甘石洗剂、薄荷膏、风油精等缓解瘙痒;若瘙痒严重,可在医生指导下口服抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)。
2.避免抓挠:抓挠可能导致皮肤破损,引发细菌感染(如出现红肿、化脓、疼痛加剧),若不慎抓破,可涂抹碘伏消毒,保持局部干燥。
3.观察异常:若叮咬部位出现明显红肿、发热、疼痛,或伴随发热、头痛、关节痛等全身症状,需警惕感染或病毒传播,及时就医。
被蚊子叮咬本身不一定会感染病毒,只有叮咬你的蚊子携带病毒时才会被感染。

疑似感染登革热/基孔肯雅热该怎么办?
若出现 “被蚊子叮咬史 + 突发高热、剧烈关节痛、皮疹” 等典型症状,尤其近期去过基孔肯雅热流行地区(如东南亚、非洲国家,或我国南方疫情输入地区),需立即采取以下措施:
1.及时就医:尽快前往正规医院的感染科或发热门诊就诊,并主动告知旅行史和蚊虫叮咬史,医生会通过血常规、病毒核酸检测(PCR)、血清抗体检测等检查明确诊断。
2.防蚊隔离(确诊后):若确诊为基孔肯雅热,需遵医嘱进行防蚊隔离。尽量住院隔离;居家隔离需住家具备防蚊设施(如纱门、纱窗、挂蚊帐等),且隔离期间避免外出,防止被蚊子再次叮咬(避免病毒通过蚊子传播给他人),同时做好室内防蚊措施(如关好纱门窗、点蚊香等)。
三、应急处置流程
可疑症状及流行病学史
1.三大可疑症状:①发热(腋下温度≥37.3℃);②皮疹;③不明原因骨关节痛。
2.流行病学史:发病前12天内,曾经到过基孔肯雅热/登革热流行区(建议根据省市疫情形势,实时更新具体地区)。
可疑症状人员的处置
1.对“①发热+皮疹,②发热+流行病学史,③不明原因骨关节痛”之一者,要求学校安排专人陪同,专车转送至当地定点医院发热门诊进行排查。
2.对仅有发热或皮疹者,可以自行前往当地定点医院发热门诊进行排查,学校要及时跟进排查情况。
3.患者前往医院排查途中和在医院候诊过程中,要穿长袖衣裤,并喷驱蚊喷雾剂,做好防蚊措施。
4.排查结果尚未出来之前,患者不要离开医院。确需离开医院的,需安排在防蚊隔离宿舍,并安排专人做好学生解释、安抚及生活支持服务,结果未明确前不外出。
四、确诊后什么时候能返校
患上登革热/基孔肯雅热后是否还能返校?多久能返校?
1.患上基孔肯雅热后暂时不能立即返校,需遵医嘱进行防蚊隔离。
解除隔离标准:体温恢复正常超过24小时,基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。
2.解除隔离后凭医院出具的“复课证明”返校。
3.多数患者在发病后 1~2 周可满足返校条件。
在校期间,请密切关注自身健康状况,如出现发热、关节痛、皮疹等疑似症状或可疑暴露史,请第一时间向班主任或校医报告,主动配合学校做好健康管理和后续安排。




